O que é a testosterona baixa
A testosterona é o principal hormônio masculino. Ela participa do desejo sexual, da ereção, da produção de espermatozoides, da massa muscular, dos ossos e da disposição. Fala-se em deficiência de testosterona, ou hipogonadismo, quando o nível no sangue está baixo e há sintomas.
Com a idade, a testosterona cai aos poucos, mas a maioria dos homens mais velhos mantém níveis normais. Obesidade, diabetes, sono ruim e alguns remédios pesam mais que a idade.
Sintomas
- Menos desejo sexual.
- Dificuldade de ereção e menos ereções ao acordar.
- Cansaço e pouca disposição.
- Perda de massa e de força muscular, com aumento de gordura na barriga.
- Irritabilidade, desânimo e dificuldade de concentração.
Esses sintomas são comuns e também aparecem em outras condições, como depressão, problemas de tireoide e falta de sono. Por isso só os sintomas não bastam para o diagnóstico.
Causas
- No testículo: traumas, caxumba que atingiu os testículos, quimioterapia e algumas condições genéticas.
- Na hipófise (glândula do cérebro que comanda os testículos): tumores benignos, uso de anabolizantes e alguns remédios.
- Condições gerais: obesidade, diabetes, apneia do sono e doenças crônicas.
Como é o diagnóstico
O diagnóstico combina sintomas com exames de sangue. A testosterona deve ser colhida de manhã, quando o nível é mais alto, e repetida em outro dia para confirmar. Outros exames, como LH, FSH, prolactina e hemograma, ajudam a descobrir a causa e a planejar o tratamento com segurança.
Tratamento
O tratamento começa pela causa:
- Hábitos e condições associadas: perder peso, tratar a apneia do sono, controlar o diabetes e rever remédios podem melhorar a testosterona sem reposição.
- Reposição de testosterona: indicada quando o diagnóstico está confirmado e não há contraindicações. Pode ser feita com gel, injeções ou outras formas, sempre com acompanhamento.
- Estímulo da produção natural: em homens que querem ter filhos ou que usaram anabolizantes, existem remédios que estimulam o próprio corpo a produzir testosterona.
Acompanhamento da reposição
A reposição exige exames periódicos para controlar o nível de testosterona, o hemograma (a testosterona pode engrossar o sangue) e a próstata. Ela não deve ser usada por quem quer ter filhos no curto prazo sem uma conversa sobre fertilidade antes.
Quando procurar o médico
Procure um urologista se você tem sintomas como pouco desejo, dificuldade de ereção e cansaço, se usou anabolizantes ou se já recebeu um exame com testosterona baixa. A avaliação também é importante antes de começar qualquer reposição.
Perguntas frequentes
Um exame de testosterona baixo já fecha o diagnóstico?
Não. A testosterona varia ao longo do dia e de um dia para o outro. O diagnóstico exige pelo menos dois exames colhidos de manhã, em dias diferentes, junto com sintomas compatíveis.
Reposição de testosterona causa infertilidade?
Sim, pode. A testosterona tomada de fora faz o corpo diminuir a produção de espermatozoides. Quem quer ter filhos precisa conversar sobre isso antes, porque existem outras opções de tratamento.
Posso usar testosterona para ganhar massa muscular?
Não é recomendado. O uso sem indicação médica, como anabolizante, pode causar infertilidade, alterações no coração e no sangue e, ao parar, deixar a produção natural do corpo baixa por muito tempo.
Usei anabolizante e agora a testosterona está baixa. Tem tratamento?
Sim. É uma situação comum no consultório. O médico avalia os exames e orienta como estimular a volta da produção natural, sem julgamento.
A reposição é para sempre?
Depende da causa. Em alguns casos, tratar a causa (como peso, sono ou remédios) melhora a testosterona e a reposição não é necessária. Quando ela é indicada, o acompanhamento com exames é periódico.
Fontes
- Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline · American Urological Association (AUA)
- Sexual and Reproductive Health (diretriz) · European Association of Urology (EAU)
- Portal da Urologia · Sociedade Brasileira de Urologia (SBU)
Atualizado em . Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.
