Quando se fala em infertilidade
Fala-se em infertilidade quando o casal não consegue engravidar depois de 12 meses de relações regulares sem proteção. Fatores masculinos estão presentes em boa parte dos casos, por isso a avaliação do homem não deve ficar para depois.
Causas mais comuns
- Varicocele: veias dilatadas na bolsa escrotal, que podem prejudicar os espermatozoides.
- Hormônios: alterações na produção de hormônios que comandam os testículos.
- Uso de testosterona e anabolizantes: reduzem a produção de espermatozoides, às vezes por muito tempo.
- Infecções e obstruções: podem afetar os canais por onde passam os espermatozoides.
- Peso, cigarro, álcool e calor: hábitos e o excesso de peso também influenciam.
- Causas genéticas: presentes em alguns casos.
Como é a investigação
O médico pergunta sobre o tempo de tentativa, cirurgias, infecções, remédios e hábitos, e examina os testículos. O principal exame é o espermograma, que costuma ser repetido quando vem alterado. Conforme o caso, entram exames de hormônios, ultrassom da bolsa escrotal e testes genéticos.
Tratamento
Depende da causa. Pode incluir mudança de hábitos, suspensão de substâncias, tratamento hormonal, cirurgia, como a de varicocele, ou encaminhamento para técnicas de reprodução assistida. O médico explica as opções e as chances no seu caso.
Quando procurar o médico
Procure um urologista se vocês tentam há 12 meses, ou há 6 meses se a parceira tem 35 anos ou mais. Procure antes se você já usou testosterona ou anabolizantes, teve testículo fora da bolsa, caxumba com inchaço nos testículos ou tratamento contra câncer.
Perguntas frequentes
Depois de quanto tempo tentando vale investigar?
Em geral, depois de 12 meses de relações regulares sem proteção. Vale procurar antes se a parceira tem 35 anos ou mais, ou se você já teve problema nos testículos, varicocele ou tratamento contra câncer.
Um espermograma alterado significa que não posso ter filhos?
Não. O resultado varia de um exame para outro e costuma ser repetido. Ele mostra uma alteração que precisa ser entendida, e não uma sentença.
Usar testosterona atrapalha a fertilidade?
Sim, pode. A testosterona tomada de fora faz o corpo diminuir a produção de espermatozoides. Quem quer ter filhos precisa conversar com o médico antes de usar.
O casal precisa ir junto?
Não é obrigatório, mas ajuda. A fertilidade é do casal, e a parceira costuma ser acompanhada pelo ginecologista ao mesmo tempo.
Fontes
- Sexual and Reproductive Health (diretriz) · European Association of Urology (EAU)
- Infertility (nota descritiva) · Organização Mundial da Saúde (OMS)
Atualizado em . Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.
