Disfunção erétil: causas e tratamento

O que é a disfunção erétil

A ereção depende de nervos, vasos sanguíneos, hormônios e da cabeça funcionando juntos. Quando uma dessas partes falha, a ereção pode não vir, não ficar firme o bastante ou não durar até o fim da relação.

Fala-se em disfunção erétil quando isso acontece com frequência, e não só de vez em quando. É uma das queixas mais comuns no consultório de urologia, e a maioria dos casos tem tratamento.

Sintomas

• Dificuldade para ter ereção, mesmo com desejo e estímulo.
• Ereção que não fica firme o bastante para a penetração.
• Ereção que se perde durante a relação.
• Menos ereções ao acordar do que antes.

Causas mais comuns

Na maioria dos homens, mais de uma causa está presente ao mesmo tempo:

• Circulação: diabetes, pressão alta, colesterol alto e tabagismo prejudicam os vasos que levam sangue ao pênis.
• Hormônios: testosterona baixa e alterações da tireoide podem reduzir o desejo e a ereção. Veja testosterona baixa.
• Remédios e substâncias: alguns antidepressivos e remédios para pressão, álcool em excesso, drogas e anabolizantes.
• Emoções: ansiedade de desempenho, estresse, depressão e problemas no relacionamento.
• Cirurgias e lesões: cirurgias na pelve ou na próstata e lesões nos nervos.

A disfunção erétil pode aparecer anos antes de problemas no coração, porque os vasos do pênis são menores e sentem antes. Por isso a investigação também é um cuidado com a saúde geral.

Como é o diagnóstico

O diagnóstico começa pela conversa: há quanto tempo acontece, em que situações, quais remédios você usa e como estão o desejo e a ejaculação. Em seguida vêm o exame físico e exames de sangue, como glicose, colesterol e testosterona.

Em alguns casos, o médico pede exames complementares, como o Doppler peniano, que mostra como está a circulação durante a ereção.

Tratamento

O tratamento depende da causa e do que é importante para você. As opções mais usadas são:

• Mudanças de hábito: atividade física, controle do peso, parar de fumar e reduzir o álcool melhoram a ereção e a saúde dos vasos.
• Tratar a causa: ajustar remédios, tratar diabetes, pressão ou hormônios.
• Remédios por via oral: são o primeiro tratamento para muitos homens, sempre com prescrição e avaliação de contraindicações.
• Acompanhamento psicológico: ajuda quando há ansiedade de desempenho ou questões do relacionamento, sozinho ou junto com outros tratamentos.
• Injeções no pênis: opção quando os remédios por via oral não funcionam ou não podem ser usados.
• Prótese peniana: para os casos que não respondem aos outros tratamentos.

Quando procurar o médico

Procure um urologista se a dificuldade se repete por algumas semanas, se ela começou junto com outros sintomas, como cansaço e pouco desejo, ou se você tem diabetes, pressão alta ou já teve problemas no coração. Quanto antes a causa é investigada, mais opções de tratamento existem.