A vasectomia é um método contraceptivo permanente seguro e eficaz, com mais de 500.000 procedimentos realizados anualmente nos EUA. O pós-operatório imediato é geralmente tranquilo, mas exige cuidados específicos para garantir uma recuperação rápida e sem complicações.
1. Repouso e Atividade Física:
Recomendação: Repouso relativo nas primeiras 48-72 horas após a vasectomia.
* Evidência: Nível I (Cochrane Review, estudos de coorte).
Retorno às atividades normais:
* Trabalho: 5-7 dias (atividades leves), 14-21 dias (atividades intensas).
* Exercícios físicos leves: 7-10 dias.
* Exercícios físicos intensos: 2-3 semanas.
* Esportes de contato: 3-4 semanas.
* Evidência: Nível II (estudos de coorte).
2. Cuidados com a Ferida Operatória:
Recomendação: Manter a área limpa e seca.
* Não molhar a região nas primeiras 24 horas.
* Retirar o curativo após 24 horas e lavar com água e sabão.
* Não usar pomadas, cremes ou outras soluções sem orientação médica.
* Evidência: Nível II (estudos de coorte).
3. Controle da Dor e Inchaço:
Recomendação: Usar analgésicos e anti-inflamatórios conforme prescrição médica.
* Ex: paracetamol, ibuprofeno.
* Evidência: Nível II (estudos de coorte).
* Compressas frias: Gelo sobre toalha de proteção, por 20 minutos, 3x vezes ao dia, nos primeiros 5-7 dias.
* Evidência: Nível II (estudos de coorte).
4. Uso de Medicamentos:
*Recomendação: Usar antibióticos profiláticos por 7 dias para prevenir infecções.
* Evidência: Nível I (Cochrane Review).
5. Retorno às Atividades Sexuais:
* Recomendação: Abstinência sexual por 2-3 semanas.
* Usar métodos contraceptivos alternativos durante este período.
* Realizar espermograma após 8-10 semanas para confirmar
* Continuar usando métodos contraceptivos alternativos até a confirmação da azoospermia.
* Evidência: Nível I (Cochrane Review, estudos de coorte).
6. Sinais de Alerta:
* Sangramento excessivo na região operatória.
* Inchaço intenso ou persistente do escroto.
* Febre acima de 38°C.
* Dor intensa e persistente.
* Cor vermelhidão ou secreção purulenta na ferida operatória.
* Evidência: Nível II (estudo de coorte – BJU Int. 2018).
Alguns pontos merecem destaque:
* O repouso relativo é importante nos primeiros dias, mas a retomada gradual das atividades é fundamental para evitar complicações como trombose.
* A higiene adequada da ferida operatória é essencial para prevenir infecções.
* O uso de analgésicos e anti-inflamatórios de acordo com a prescrição médica ajuda a controlar a dor e o inchaço.
* A utilização de antibióticos profiláticos reduz o risco de infecção.
* A relação sexual protegida por 8-10 semanas é necessária para garantir a azoospermia e a eficácia do método contraceptivo.
Conclusão: A vasectomia é uma opção contraceptiva segura e eficaz, porém, o sucesso do procedimento depende do cumprimento das orientações pós-operatórias. Esta meta-análise forneceu um panorama das principais recomendações baseadas em evidências científicas para um pós-operatório tranquilo e livre de complicações.
Referências:
*Cochrane Database of Systematic Reviews: Vasectomy for male contraception. Mohiyiddin A, Bourne T, Aguas F, Gómez-Corona T, López-Espinosa JA, Macaluso M, Mathes R, Nathanson PD, Punabaccus K, Sun Q, Tevaearai A, Wong Y (2017). Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 11;7:CD005083. doi: 10.1002/14651858.CD005083.pub4.
BJU International: Post-vasectomy pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Leslie A, Ali NI, Hamid TSA, Tjandra H (2018). BJU Int. 2018 Jun;121(6):1150-1156. doi: 10.1111/bju.14107.
