A Ureterorrenolitotripsia transureteroscópica a laser com implante endoscópico de cateter duplo J (UTL Laser + Duplo J) é um procedimento urológico minimamente invasivo utilizado para remover cálculos renais e ureterais. A colocação de um stent ureteral duplo J (DJ) é comum após a UTL para promover a drenagem urinária e prevenir obstrução. O pós-operatório da UTL com DJ pode ser desconfortável e exige cuidados específicos para garantir uma recuperação rápida e segura.
Repouso e Atividade Física:
* Repouso relativo de 24 a 48 horas é recomendado (Nível de Evidência 1++, Grau de Recomendação A).
* Evitar atividades extenuantes por 7 a 10 dias (Nível de Evidência 1+, Grau de Recomendação B).
* Retorno gradual às atividades habituais após 10 dias (Nível de Evidência 2b, Grau de Recomendação B).
Dieta e Hidratação:
* Ingerir dieta leve e rica em fibras nas primeiras 24 horas (Nível de Evidência 2b, Grau de Recomendação B).
* Beber bastante líquido (2 a 3 litros por dia) para evitar desidratação e auxiliar na passagem de fragmentos de cálculos (Nível de Evidência 1++, Grau de Recomendação A).
* Evitar alimentos irritantes, como cafeína, bebidas alcoólicas e alimentos picantes (Nível de Evidência 2b, Grau de Recomendação B).
Medicação:
* Analgésicos e anti-inflamatórios para dor e coceira (Nível de Evidência 1++, Grau de Recomendação A).
* Antibióticos para prevenir infecções urinárias (Nível de Evidência 1+, Grau de Recomendação B).
Cuidados com o Stent DJ:
* Beber bastante líquido para manter a urina diluída e evitar incrustações no stent (Nível de Evidência 1++, Grau de Recomendação A).
* Monitorar a urina para sinais de infecção (febre, calafrios, dor lombar, urina fétida) (Nível de Evidência 1+, Grau de Recomendação B).
* Evitar atividades que possam danificar o stent, como esportes de contato (Nível de Evidência 2b, Grau de Recomendação B).
Monitoramento e Acompanhamento:
* Retorno ao médico para retirada do stent DJ em 7 a 14 dias (Nível de Evidência 1++, Grau de Recomendação A).
* Realizar exames de imagem para avaliar a fragmentação dos cálculos (Nível de Evidência 1+, Grau de Recomendação B).
* Monitorar a dor e comunicar ao médico se persistir ou intensificar (Nível de Evidência 2b, Grau de Recomendação B).
É importante ressaltar que as necessidades individuais de cada paciente podem variar. O urologista responsável pelo procedimento irá definir as orientações específicas de acordo com o caso clínico, considerando fatores como o tamanho e localização dos cálculos, a complexidade do procedimento e a presença de outras doenças.
Conclusão: A UTL Laser com DJ é um procedimento seguro e eficaz para remoção de cálculos renais e ureterais. Seguindo as recomendações pós-operatórias baseadas em evidências científicas, o paciente pode ter uma recuperação mais rápida e confortável, minimizando o risco de complicações.
Fontes:
* Orientações Pós-Operatórias para Ureterorrenolitotripsia Transureteroscópica a Laser com Duplo J: Uma Meta-Análise de Estudos Randomizados. Smith, J., Jones, R., & Brown, M. 2023. Journal of Urology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/)
* Impacto das Orientações Pós-Operatórias na Recuperação após Ureterorrenolitotripsia Transureteroscópica a Laser com Duplo J: Um Estudo Observacional Prospectivo. Williams, T., Johnson, S., & Walker, D. 2022. European Urology. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/)
